王佩怡的生活時報

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 北榮C肝口服藥治療成果佳 肝硬化可逆轉

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健保今年(2018年)起擴大給付C肝全口服藥物治療，台北榮總今天(21日)公布擴大給付條件後的臨床治療成果報告，首批253名患者在完成12週的治療後，高達99.4%病毒完全被清除，肝硬化也可望逆轉改善。

國內C肝患者約有50萬人，超過三分之一的肝癌是慢性C肝所致。台北榮總內科部長侯明志表示，正常肝臟感染C肝病毒後，其中約有八成會變成慢性肝炎，兩至三成進展至肝硬化，這當中每年又有2%-7%會演變成肝癌或末期肝病變。

北榮胃腸肝膽科主任黃怡翔表示，在健保擴大給付C肝口服藥後，北榮首批收治253名病患，當中135人為第3級肝纖維化(F3)，118人已經肝硬化、也就是第4級(F4)；治療4周後，92%已測不到病毒，在完成12周治療的患者中，高達99.4%完全清除了病毒。

黃怡翔指出，在病毒清除後，7成病患的肝硬化將有可能逆轉到第3級纖維化(F3)，甚至到第2級纖維化(F2)，中止肝炎、肝硬化、肝癌的「肝病三部曲」。黃怡翔：『(原音)C型肝炎目前這種短期的治療，經過追蹤的話，依照國外的報告在2年的追蹤，還是有大部分的患者他的F4的情況會回歸到F3以上，所以這樣的治療B肝、C肝事實上都可以看到纖維化的改善。』

黃怡翔說，即使C肝患者已惡化進展為肝癌，清除C肝病毒仍有必要，才有利肝癌的治療。黃怡翔：『(原音)他的肝癌還是在早期、中期的情況，這種他目前的肝癌應該可以用現有的治療方式得到控制，如果我們讓他的C型肝炎持續發炎的話，事實上會阻礙我們對於肝癌治療的選擇。』

黃怡翔指出，符合新藥給付的患者應遵從醫囑完成療程、定期回診追蹤，才能達到最佳療效。一般C肝患者也應定期追蹤檢查，掌握肝纖維化程度，若確定符合健保最新給付標準，就可申請口服新藥治療，擺脫「肝」苦人生。

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